Pathologic - Vídeo

El juego trata de tres personajes a los que se conoce principalmente por sus apodos: dos hombres, Bachelor (Бакалавр) y Haruspex (Гаруспик), y una chica apodada Devotress (Самозванка). Cada uno de ellos trata de descubrir el origen de una extraña enfermedad letal conocida como la "plaga de la arena" que se ha cebado con un pequeño pueblo. Aunque los jugadores pueden encarnar a cada uno de ellos, sólo hay un argumento, que se ve desde distintos puntos de vista según el personaje elegido. La posibilidad de descubrir algunos secretos depende del personaje con el que se juegue y los personajes también interactúan con los otros dos personajes no elegidos y discuten sus progresos a lo largo del juego.

El juego se desarrolla en un mundo perpetuo a lo largo de 12 días de juego. A lo largo de cada día, el jugador recibe misiones de los PNJ, pero el juego continúa independientemente de si las completa o no. Exactamente a la medianoche de cada día, las misiones incompletas se borran del cuaderno del jugador. Las misiones se dividen en misiones principales, (una por día) que deciden si un personaje principal morirá, y misiones secundarias, que permiten ganar dinero y objetos. Completar las misiones principales es esencial para descubrir los secretos de la ciudad, ya que al principio del juego pueden morir personajes que, de otro modo, revelarían información más adelante.

Mientras intenta descubrir los secretos de la ciudad, el otro objetivo del jugador es simplemente sobrevivir hasta el final de los 12 días equilibrando varios recursos dentro de la economía fluctuante del juego, que representa la dura naturaleza de "oferta y demanda" de una ciudad cerrada y plagada de enfermedades.

En las afueras de la ciudad, hay un gran edificio llamado Poliedro (Многограник), una estructura geométricamente imposible utilizada como fortaleza por los niños. En el lado opuesto se encuentra una ominosa montaña llamada el Matadero, con el Colmenar, un manicomio, al lado. Todos los distritos y edificios principales de la ciudad llevan nombres de partes del cuerpo y de la biología.